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糖尿病眼底出血會瞎嗎
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參與醫生

糖尿病目前非常普遍,世界上糖尿病患者越來越多,所引起眼部并發癥也非常嚴重,重到一定程度能危害視功能甚至失明。但是隨著檢查技術發展、治療手段提高,患者只要在早期進行有效治療,控制病情進展,大多數都可以避免到失明一步。
如果沒有進行很好早期查體、建檔,使病情發展到很嚴重的增生性糖尿病視網膜病變,到最后引起牽拉性視網膜脫離、新生血管性青光眼,這時可能醫生也乏天無力,所以糖尿病視網膜病變的防治在于早發現、早治療控制病情進展。糖尿病引起的眼部并發癥能夠危害眼部視力,甚至于到失明的程度,如果進行早期干預措施,還是可以維護視功能。
在Ⅰ-Ⅱ期,患者可能僅會出現眼前有黑影飄動,視力有一點下降甚至于有人沒感覺,進行眼部查體才發現眼底有出血。此時進行積極干預可以有效的維護視功能。病情進展到Ⅲ-Ⅳ期,患者眼底有新生血管、毛細血管無灌注區,此時進行激光治療也可以維護有用視功能,但患者不要覺得打激光就萬事大吉。其實還是要在控制血糖情況下,才能保證眼部視功能。血糖控制得非常好患者,眼底激光都打到位,可能半年左右進行下一步眼部查體,必要時進行補充激光治療,才能控制視力,不至于到失明。但如果上述措施都沒有做好,病變發展到Ⅴ-Ⅵ期糖尿病引起玻璃體的出血、牽拉性視網膜脫離,甚至引起新生血管性青光眼,出現眼壓升高壓迫眼底視神經,使視神經萎縮,患者會出現失明的情況。牽拉性視網膜脫離如果脫離時間較長,即使患者做視網膜手術,復位效果也不好。而脫離視網膜受下邊脈絡膜血液的供給,如果血供不好,該部分視網膜細胞功能喪失掉,可能凋亡,這時也會出現失明癥狀。所以糖尿病病友要控制好血糖,定期進行眼部查體,不要發展到失明。

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