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胸里面出現硬塊且有疼痛感，可能是以下原因引起：1、乳腺增生：最多見，在月經前乳腺開始增生，受到雌激素影響乳腺細胞膨大，使乳腺的腺體變大、變硬。在月經前可能就有硬塊，這時變大、變硬加上疼痛而引起關注。乳腺增生時雙側對稱，可能一側較明顯；2、乳腺炎癥：局部出現紅腫，甚至全身發燒，屬于炎癥表現，如乳腺炎；3、腫瘤：相對比較少，如良性或惡性腫瘤出現硬塊，但早期不會出現疼痛感。如果出現疼痛通常為較晚期或良性腫瘤壓迫神經，惡性腫瘤如果侵犯到神經后也可引起疼痛。