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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的關(guān)節(jié)表現(xiàn)可能有哪些

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的關(guān)節(jié)表現(xiàn),可能包括以下幾個(gè)方面。第一最常受累的關(guān)節(jié),主要是小關(guān)節(jié)主要包括手的腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)。當(dāng)然也可以累及到相對來說比較大的關(guān)節(jié),比如肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié),甚至于一些病人可以出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié),這些少見關(guān)節(jié)的受累。關(guān)節(jié)的癥狀最突出的是疼痛、腫脹,在查體的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)明顯有壓痛,伴有晨僵這樣的癥狀。病人的關(guān)節(jié)癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)畸形,比較突出的是天鵝頸樣的畸形和紐扣花樣的畸形,還有些病人可以出現(xiàn)尺側(cè)偏斜。這都是關(guān)節(jié)嚴(yán)重的有骨質(zhì)的破壞、侵蝕,導(dǎo)致關(guān)節(jié)融合,而出現(xiàn)的畸形表現(xiàn)。尺側(cè)偏斜是指雙側(cè)的腕關(guān)節(jié),以遠(yuǎn)端的手掌,是向身體的內(nèi)側(cè),也就是尺側(cè)發(fā)生偏斜,還有病人表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的半脫位,還有的病人出現(xiàn)紐扣花樣的畸形。主要是近端的指間關(guān)節(jié),呈過度的屈曲,而遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié),呈過度的伸直,還有天鵝頸樣的畸形,主要表現(xiàn)為和紐扣花樣畸形,恰恰相反的臨床癥狀,是指的近端指間關(guān)節(jié)過度伸直,而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過度屈曲。
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