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左鎖骨中線(xiàn)第5肋間內(nèi)側(cè)0.51cm處
- 左鎖骨中線(xiàn)第5肋間內(nèi)側(cè)0.51cm處
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師

?左鎖骨中線(xiàn)第五肋間內(nèi)側(cè)0.51cm處,可見(jiàn)心尖搏動(dòng),此處是心臟中的心尖所在位置。心臟可以分為心尖部與心底部,通常在心臟查體時(shí),重點(diǎn)關(guān)注心尖搏動(dòng),醫(yī)生采取平臥視線(xiàn),找到心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn),此處就是心尖所在位置。對(duì)于整個(gè)心臟所在的區(qū)域,需要先找到心尖位置,而后采取叩診的方法,叩除整個(gè)心界的范圍而得到。因此左鎖骨中線(xiàn)內(nèi)側(cè)0.51cm處并不是整個(gè)心臟,僅是整個(gè)心臟中心尖搏動(dòng)點(diǎn)的所在位置。心尖搏動(dòng)點(diǎn)有重要的臨床意義,如果發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)為負(fù)性搏動(dòng),或者心尖搏動(dòng)異常增強(qiáng),心尖搏動(dòng)增大,都代表可能存在心血管疾病。尤其常見(jiàn)的是心尖搏動(dòng)的左下擴(kuò)大,其不在左鎖骨中線(xiàn)第5肋間內(nèi)側(cè),而在第5肋間外側(cè)。此情況考慮心尖搏動(dòng)向外移動(dòng),說(shuō)明心臟結(jié)構(gòu)性的重構(gòu),出現(xiàn)心臟明顯擴(kuò)大,需要進(jìn)一步檢查,明確診斷。

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