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哮喘病該怎么治療
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 崔璦 主任醫師

支氣管哮喘發病機理是在各種原因誘導之下產生的氣道痙攣。由于氣道出現痙攣,患者出現咳嗽、喘息和胸悶的癥狀。氣道痙攣隨著哮喘發作的控制,可以緩解,但是哮喘患者氣道里面會出現持續的慢性氣道炎癥。
哮喘的治療分為兩種時期,急性加重的時期和非急性加重的緩解期。急性加重時,由于為了迅速要緩解患者的臨床癥狀,保護患者的生命安全,所以需要迅速的減少氣道痙攣,使用擴張氣道的藥物,使患者的氣流通暢。
但是在穩定期,由于患者長期存在慢性氣道炎癥,需要用藥物來控制慢性的氣道炎癥,減少慢性氣道炎癥誘發的反復急性發作,也減少慢性的氣道炎癥導致患者遠期出現肺功能下降。長期的慢性的氣道炎癥會導致患者的肺功能下降,所以在緩解期要控制慢性的氣道炎癥。臨床上常使用的藥物包括糖皮質激素和白三烯受體拮抗劑,糖皮質激素給藥方法可以全身給藥,也可以吸入給藥。由于吸入給藥的副作用比較小,療效也非常肯定,所以一般選用吸入給藥方法。
當然在急性加重期也是需要用控制炎癥的患藥物,所以這時就需要靜脈或口服給予糖皮質激素。糖皮質激素有一定副作用,為了減少糖皮質激素的使用以及減少副作用的發生,需要長期的在緩解期給予藥物治療,減少急性發作的發生,減少糖皮質激素的使用。

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