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高血壓會造成腎臟功能損傷，會產生蛋白尿，蛋白增加很容易導致水鈉潴留引起水腫。血壓過高，如果長時間控制不佳，會逐漸引發心力衰竭，心衰本身也會導致患者出現下肢水腫。除上述兩方面以外，部分高血壓患者逐漸出現下肢動脈硬化閉塞，也會出現腿腫，所以高血壓會間接導致下肢水腫。 部分高血壓患者可能是吃特殊藥物，所以出現下肢水腫，比如鈣通道阻滯劑，代表性藥物有氨氯地平、非洛地平，一般停藥后水腫情況會得到改善，或者在吃該類藥物的同時口服利尿劑，相應也會有一定改善。