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如果18歲出現血壓升高，可能患有原發性高血壓，也有可能患有繼發性高血壓，需要第一時間到心內科門診就診，建議到高血壓的專科門診進一步就診。明確血壓為原發性高血壓還是繼發性高血壓，并根據不同的結果采取不同的治療方案。上述引起18歲血壓高的兩種因素具體如下：1、原發性高血壓：原發性高血壓可能和基因遺傳有密切相關性。如果父母雙方有一方患有高血壓，子代可能患有高血壓，如果父母雙方都有高血壓，子代患有高血壓的幾率較大；2、繼發性高血壓：繼發性高血壓是指其它疾病引起的血壓升高，而血壓升高只是這類疾病的臨床表現之一。臨床中可以引起繼發性高血壓的疾病包括甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多癥等，年輕的患者容易出現繼發性高血壓，這時要及時就診，必要時進行腎動脈超聲、腎上腺超聲檢查，明確是否有繼發性高血壓的存在。如果診斷明確為繼發性高血壓，要積極治療原發疾病，如果原發疾病的治療效果比較理想，血壓可以因此下降。