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腰椎間盤位于兩節(jié)腰椎之間，包含了終板軟骨、外層的纖維環(huán)和里面的髓核。隨著年齡增加，髓核的水分會逐漸減少，另外，纖維環(huán)可能會出現(xiàn)逐步的一些退變，甚至產(chǎn)生部分或者完全撕裂，一部分髓核或者纖維環(huán)可能會突出，壓迫神經(jīng)。還有一些比較嚴(yán)重的可能纖維環(huán)全層撕裂，髓核完全脫出到纖維環(huán)外，甚至脫出了后縱韌帶外，直接壓迫到神經(jīng)。脫出有時候壓迫會更為明顯，患者相應(yīng)的肢體癥狀會更為明顯。椎間盤突出的典型癥狀實(shí)際上是向下肢的放射痛，由于腰椎間盤突出最常見的部位在下腰椎，下腰椎的負(fù)擔(dān)比較大，最常見的突出位于腰4-腰5和腰5-骶1這兩個節(jié)段。它們壓迫的神經(jīng)是腰5或骶1的神經(jīng)根，它是構(gòu)成坐骨神經(jīng)的一部分，所以腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)可能往往表現(xiàn)為下肢向小腿或者腳的放射性疼痛。上腰椎的間盤突出是比較少見的，一旦突出以后可能會壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)大腿前側(cè)或者前內(nèi)側(cè)的放射性疼痛。當(dāng)患者來醫(yī)院就診的時候，醫(yī)生可能會簡單地問一下患者疼痛有沒有向下肢放射，放射到哪個部位。如果放射痛明顯到了小腿，通過查體懷疑有椎間盤突出的話，可能要做X光片、核磁的檢查。如果僅僅是疼痛發(fā)散到臀部或者大腿后方，而沒有過膝蓋的時候，并不是一個典型的腰椎間盤突出的表現(xiàn)，很多時候可能就是肌肉或者小關(guān)節(jié)來源的一些疼痛，這種情況先保守治療。如果沒有效果的話，再進(jìn)一步地完善X光片以及核磁檢查，明確是否有椎間盤突出壓迫神經(jīng)。