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突然頭疼的厲害而且還想吐，首先考慮是否有繼發性頭疼所造成的劇烈頭痛，繼發性的頭痛有很多種，主要是顱內疾病造成的，常見的原因包括顱內腫瘤，即占位性病變可以造成劇烈頭痛；顱內壓增高也可以造成劇烈頭痛，顱內壓增高有很多種原因，腫瘤也是其中的原因之一；還有腦膜炎、腦炎等感染、靜脈竇血栓，也可以出現顱壓增高導致的劇烈頭疼、嘔吐的癥狀；另外，五官科疾病比如青光眼，很多青光眼病人頭疼非常劇烈，還有鼻竇炎、口腔炎癥也可以造成頭疼。除了繼發性頭疼之外，有一些原發性頭疼，比如常說的偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛，雖然患者沒有器質性的病變，但是臨床上頭痛癥狀有的時候也非常嚴重，也會達到想吐的程度。所以突然頭疼的厲害還想吐的患者一定要到醫院進行正規的檢查，確定頭痛的原因后進行治療。除此之外，一些內科系統的疾病也可以引起頭疼想吐的感覺，比如普通的感冒發燒，有些病人也會出現頭疼，甚至出現想吐；高血壓的患者血壓升高比較嚴重的時候，也會出現頭疼想吐的感覺。