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腦梗會遺留后遺癥嗎
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首都醫科大學宣武醫院 李寧 副主任醫師

腦梗死是一種高致殘率、高死亡率、高復發率的疾病,很多腦梗死的病人后期可能會留有一些后遺癥。后遺癥是否會殘留與腦梗死發作時候梗死部位的大小、梗死部位是否關鍵、病人神經修復能力以及全身狀況有關。梗死面積越大,梗死部位越關鍵,患者的年齡越大,患者全身有更多的并發癥,這種情況下患者的預后越差,殘留后遺癥的可能性越大。所以腦梗死的患者一定要積極進行治療,治療越早期越好,時間就是大腦,盡量能夠在腦梗死的超急性期進行治療。也就是發作后3-4.5小時,在溶栓的時間窗內,如果能及時到醫院進行溶栓治療相對會更好一些。當然溶栓治療也有很多的禁忌癥,有些病人可能會有一些出血的風險,所以到醫院之后要進行全面的評估。如果患者就診的時候已經超過了溶栓的時間窗,就要在急性期進行積極的治療,包括抗血小板的藥物、他汀類的藥物以及擴張血管或活血類的藥物要早期積極應用。恢復期的時候患者一定要積極進行康復,良好的康復訓練是減少后遺癥的非常好的方法,所以一定要到正規醫院進行康復訓練。在后期患者要進行預防性的治療,以預防腦血栓再次發生。因為臨床上有些病人可能剛發作腦血栓一個月,很快又再次發作,這時后遺癥往往會比較明顯,所以要盡量避免腦血栓的復發。

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