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放射性骨髓炎怎么治

參與醫生

河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 靳國強 主任醫師
放射性骨髓炎主要指有腫瘤的病人需要進行放射治療,簡單說放療。放射治療之后,并發骨壞死或者骨髓炎,屬于放療之后比較嚴重的并發癥。因為一般頭頸部腫瘤或者胸部腫瘤接受放射治療的比較多,放射后的骨髓炎比較多見的就是顱骨、上頜骨、下頜骨,包括胸骨,是放療后骨髓炎比較多見的部位,下頜骨最多見。放射治療部位,因為長時間射線照射會造成局部骨質處于低細胞,就是大部分細胞被殺死了,低細胞低血管結構,好多血管也都閉塞了,低養分,處于這種三低的狀態,比較容易發生無菌性壞死。治療早期主要是采取對癥處理,包括局部換藥,用過氧化氫也就是雙氧水溶液沖洗,做好通暢引流,全身應用抗生素進行抗感染治療,同時結合高壓氧,包括營養支持療法,多吃含有蛋白質、維生素比較多的食物,比較輕的病人通過上述治療都可以好轉。有竇道形成包括死骨、骨外露,都需要手術治療,需要把死骨切除,切除到周圍骨頭有滲血,看著都比較健康,骨頭顏色比較正常,滲血也比較好,達到這種程度。清完之后肯定會有骨缺損,再加放射治療有的時候皮膚同時也會有損傷,這種情況。清理完之后有骨缺損、皮缺損,針對骨缺損、皮缺損,進行皮瓣或者骨瓣,需要比較復雜的顯微外科手術治療,這個手術也可以結合高壓氧治療,可以提高治愈率。
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