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急性骨髓炎怎么治療

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 靳國強(qiáng) 主任醫(yī)師
急性骨髓炎治療成功的關(guān)鍵就是早期診斷,按骨髓炎進(jìn)行治療,需要及時(shí)應(yīng)用有效的抗生素,必要時(shí)及時(shí)的手術(shù)治療。分三部分: 1、全身的支持治療,加強(qiáng)全身營養(yǎng),包括對癥治療,比如高熱的時(shí)候需要降溫,補(bǔ)液、糾正酸中毒,必要時(shí)需要少量多次輸血,通過這些治療,主要可以增強(qiáng)病人抵抗力,同時(shí)給予容易消化的含蛋白質(zhì)和維生素比較多的飲食; 2、抗菌藥物的應(yīng)用,抗菌藥的原則是采取有效、聯(lián)合、足量、足療程的抗生素,如果高燒的時(shí)候,血培養(yǎng)能培養(yǎng)出細(xì)菌,或者有分泌物的情況,可以取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng),有培養(yǎng)結(jié)果,根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素,是最理想的,如果沒有,只能按經(jīng)驗(yàn),一般情況下用藥周期會(huì)比較長,需要用藥4-7周,首先靜脈輸液3周,然后再改成口服3周,等到體溫正常,包括化驗(yàn)白細(xì)胞數(shù),血沉、C-反應(yīng)蛋白都恢復(fù)正常以后,癥狀體征都消失以后2周再停藥,用藥周期會(huì)比較長。同時(shí)可以結(jié)合中藥的內(nèi)服外用,比如中藥,骨炎通絡(luò)丸口服,外用的骨炎膏; 3、局部治療,可以用夾板、石膏或者皮牽引進(jìn)行制動(dòng),需要抬高患肢,并且保持功能位,萬一僵硬了,可以僵在功能位,防止畸形和病理骨折的發(fā)生,有利于炎癥的消退,如果抗生素治療2-3天仍然不能控制,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù),手術(shù)主要是鉆孔減壓,或者開窗減壓。
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