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乳腺癌的常見免疫組化指標有哪些

參與醫生

廣州市第一人民醫院 黃迪 副主任醫師
乳腺癌的免疫組化指標包括ER、PR、Her2和Ki67等,是乳腺癌最常用、最重要的標記指標,具有一定特殊的意義。ER是雌激素受體,在病理報告中如果ER陽性,代表腫瘤細胞的生長和增殖受內分泌調控,ER陽性提示患者的預后比陰性好。PR是孕激素受體,與ER相似,PR陽性說明腫瘤細胞的生長增殖容易受內分泌的調控,PR陽性的患者預后同樣比陰性好。如果ER或PR是陽性,說明腫瘤對激素敏感,可采用內分泌治療的方法,如果ER、PR都是陰性,說明對內分泌治療不敏感,治療方案則是另辟蹊徑。Her2是人表皮生長因子受體,是一種跨膜酪氨酸激酶受體,在促進細胞分裂、轉移、增殖和分化方面發揮重要的作用,是非常重要的乳腺癌預后判斷因子。Her2陽性代表患者預后不好,同時也增加淋巴結轉移的風險,Her2陽性的乳腺癌侵蝕性較強,而且疾病預后較差,抗Her2的靶向治療能顯著改善這部分患者的預后,減少病情復發,延長患者的生存。若以上三個指標均為陰性,則稱之為三陰性乳腺癌,預后相對較差,三陰性乳腺癌對內分泌治療無效,對抗Her2靶向治療也無效,所以目前三陰性乳腺癌的治療方案主要是以化療為主。Ki67是判斷腫瘤細胞增殖情況的一種抗原,數值越高,代表不良的預后因素,代表腫瘤細胞增殖旺盛,惡性程度越高,Ki67在乳腺癌的治療方案選擇和預后評估上具有重要作用。
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