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慢性腎炎能治好嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師
一般慢性腎炎很少會(huì)提到治愈這個(gè)概念,通常有的病人可以達(dá)到臨床上緩解,臨床上緩解是指尿蛋白小于0.5g/24h,腎功能會(huì)長(zhǎng)期穩(wěn)定。如果發(fā)現(xiàn)病人是慢性腎炎,我們首先要明確病人的具體病理分型,給病人做腎活檢,根據(jù)不同的病理分型來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療。有的病人可能會(huì)用到免疫抑制劑,比如口服激素,環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等等;有的病人蛋白尿不是特別多的,可能會(huì)先用保守治療,讓病人控制飲食,低鹽、低脂、重用RAS系統(tǒng)抑制劑,ACEI、ARB類(lèi)的藥物,選取一種,從小劑量,滴定的劑量開(kāi)始逐漸加到足量,來(lái)控制病人的蛋白尿。總之,慢性腎炎如果積極治療,而且病人對(duì)藥物反應(yīng)比較好,很多病人可以把尿蛋白控制到0.5g/24h以?xún)?nèi),甚至更理想的狀態(tài),是0.3g/24h以?xún)?nèi),這樣的情況,如果能夠長(zhǎng)期維持,患者的預(yù)后比較好,對(duì)腎功能影響很小,進(jìn)展到終末期腎臟病的幾率就非常低。
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