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腎衰竭早期治療需要保護腎功能，延緩慢性腎臟疾病的進展，及時有效的控制血壓，嚴格控制血糖，控制蛋白尿，積極糾正貧血，戒煙。營養治療中限制蛋白飲食是治療的重要環節，或者在低蛋白飲食的基礎上，同時補充適量的必需氨基酸或者是α-酮酸。藥物治療包括糾正代謝性酸中毒、高鉀血癥、高血壓治療、貧血治療和促紅素應用、低鈣血癥、高凝血癥以及腎性骨營養不良的治療、防止感染、高脂血癥治療、口服吸附療法和導瀉療法。當GFR＜10ml/min時，并有明顯尿毒癥表現，應該進行腎臟替代治療，對糖尿病腎病患者可適當提前到GFR10-15ml每分鐘，及時安排腎臟替代治療。腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎移植，血液透析和腹膜透析療效相近，各有優缺點，臨床上可以互為補充。但透析療法僅可部分替代腎臟排泄功能，不能代替其內分泌和代謝的功能。腎移植是目前最佳的腎臟替代治療方法，成功的腎移植可以恢復正常腎功能，包括內分泌和代謝功能。