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腎衰分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，兩者預(yù)后不同。急性腎功能衰竭的預(yù)后與病因及并發(fā)癥嚴(yán)重程度有關(guān)。腎前性因素導(dǎo)致的急性腎功能衰竭，如果能早期診斷和治療，腎功能大多可以恢復(fù)至基線水平。腎后性急性腎功能衰竭如果能及時(shí)解除梗阻，腎功能也可以恢復(fù)到良好的狀態(tài)。腎性急性腎功能衰竭，預(yù)后存在較大差異，如果沒(méi)有并發(fā)癥，死亡率在10%-30%，合并多臟器功能衰竭，死亡率是30%-80%，部分腎功能不能完全恢復(fù)。而慢性腎功能衰竭不能治愈，對(duì)診斷為慢性腎臟病的患者，要采取各種措施延緩腎臟病變的進(jìn)展，防止進(jìn)展至終末期腎病。基本對(duì)策是： 1、堅(jiān)持病因治療； 2、避免和消除腎功能急劇惡化的危險(xiǎn)因素； 3、阻斷或抑制腎單位損害漸進(jìn)性發(fā)展的各種途徑，保護(hù)健存的腎單位，患者的血壓、血糖、尿蛋白定量、血肌酐上升的幅度，GFR下降的幅度等指標(biāo)都應(yīng)當(dāng)控制在理想范圍。當(dāng)患者已經(jīng)進(jìn)展至終末期腎臟病變，即慢性腎衰CKD五期尿毒癥期時(shí)，需要行腎臟替代治療，腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎移植。但透析療法僅僅只能部分替代腎臟的排泄功能，也不能替代其內(nèi)分泌和代謝功能，而腎移植是目前最佳的腎臟替代治療方法，成功腎移植可以恢復(fù)正常的腎功能，包括內(nèi)分泌和代謝功能。