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哪種止咳藥的效果比較好

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 高曉玲 主任醫(yī)師
其實(shí)這個(gè)問(wèn)題本身就是個(gè)錯(cuò)誤的觀念。患者經(jīng)常會(huì)很著急的來(lái)問(wèn)醫(yī)生,咳嗽很厲害,趕緊給我開(kāi)一種見(jiàn)效快、馬上就不咳嗽、效果最好的藥物,能立竿見(jiàn)影的。換句話說(shuō),其實(shí)還是回到這個(gè)觀點(diǎn)上,止咳藥物一定要根據(jù)不同的人群,不同的病種,不同的情況來(lái)分別對(duì)待。例如,咳嗽的原因真的非常多,具體如下: 1、肺部有明顯病變的情況,如果肺炎、支氣管炎、上呼吸道感染、感冒后咳嗽,這種經(jīng)常會(huì)使用抗病毒藥物,建議患者飲水、休息,甚至如果有痰、痰液變黃、血象白細(xì)胞增高,會(huì)結(jié)合抗生素的使用,這樣就會(huì)使上氣道炎癥以及支氣管炎、肺炎得以控制,這樣咳嗽就隨之減輕;換句話說(shuō),也許這種情況不需要專門(mén)吃哪種止咳藥,咳嗽就迎刃而解; 2、不明原因的咳嗽,尤其是不明原因的慢性咳嗽,所謂慢性咳嗽是指延長(zhǎng)2個(gè)月以上也就是8周,咳嗽仍然不緩解,稱為慢性咳嗽;慢性咳嗽的原因非常多,有十幾種之多,要根據(jù)患者的癥狀、體征、咳嗽時(shí)間、出現(xiàn)的先后順序、輕重緩急來(lái)區(qū)別不同的病因;慢性咳嗽的病因有咳嗽變異性哮喘、胃食管反流引起的咳嗽、上氣道咳嗽綜合征,以及心因性咳嗽、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎引起的咳嗽等多種原因,因此每種咳嗽的治療方法和治療藥物都是迥然不同的; 3、止咳藥物的應(yīng)用,之所以會(huì)提到哪種止咳藥最有效,就是因?yàn)楹芏嗷颊咭呀?jīng)受到咳嗽的拖累或者咳嗽的痛苦時(shí)間很長(zhǎng),覺(jué)得咳嗽對(duì)于他來(lái)說(shuō)真是一大難關(guān),非常希望醫(yī)生手到病除;在這種情況下,如果判斷為是上呼吸道感染引起的感冒后的咳嗽,會(huì)使用諸如復(fù)方甲氧那明膠囊這類藥物止咳;這個(gè)藥是復(fù)方制劑,里面含有止咳、化痰、消炎、抗過(guò)敏等成分,因此它是復(fù)方制劑,很多由于上呼吸道感染引起的咳嗽,用到這個(gè)藥物都會(huì)迎刃而解。但是一定要小心這些藥物使用起來(lái),由于含有抗過(guò)敏成分,因此服用藥物的患者切記不能開(kāi)車,而且不能進(jìn)行精細(xì)工作,因?yàn)槔锩婧袚錉柮舫煞郑行┤藭?huì)嗜睡、會(huì)打鼾、會(huì)困,在開(kāi)車的過(guò)程中會(huì)影響交通安全。這種情況是可以用這個(gè)藥物的,還有一種情況,咳嗽是因?yàn)楹芏嗵狄焊伞⒊怼ぃ跉獾辣谏细街@種患者由于免疫力下降或者無(wú)力咳嗽,不用止咳藥而用些化痰的藥物,甚至用些霧化的治療方法使痰液變軟、變稀、變薄,利于患者咳出,這樣氣道咳出之后,患者整個(gè)的癥狀就會(huì)覺(jué)得很輕松、很輕快。還有一類患者氣緊的很厲害,由于咳嗽、痰干不容易排出體外,覺(jué)得咳嗽、氣緊甚至?xí)炟剩Q之為咳嗽暈厥綜合征。這種患者要針對(duì)他的具體情況給予霧化治療、給予化痰治療,給予這些治療的目的就是讓痰液易于排出體外,支氣管通暢。常言道痰出喘平,痰液排出體外,氣緊的癥狀、呼吸困難的癥狀就隨之好轉(zhuǎn)。舉這些例子的目的在于告訴大家,不是說(shuō)哪種止咳藥有多么神奇,也不是說(shuō)哪種止咳藥吃了就會(huì)好,一定要根據(jù)病因來(lái)因地制宜、因人而異,這樣才能真正起到止咳化痰、緩解癥狀的作用。所以如果咳嗽不容易緩解,如果感染感冒的癥狀緩解仍然長(zhǎng)期咳嗽,如果咳嗽達(dá)到8周,也就是2個(gè)月以上的還有不明原因的咳嗽,就來(lái)就診、來(lái)就醫(yī),到正規(guī)醫(yī)院,請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生給你指出引起咳嗽的真正原因,達(dá)到手到病除的目的。
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