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肚臍眼上面疼是什么原因
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 岳劍寧 副主任醫師

肚臍眼上面疼從解剖結構上來講,肚臍眼上面主要是小腸、十二指腸、胃,如果這三個臟器出現問題,就會表現出肚臍眼上方疼痛。常見如胃炎、胃潰瘍,患者在進食的時候或餓肚子的時候,就會有胃部痙攣性疼痛,通過胃部檢查就能夠明確。
十二指腸也是這樣,如果十二指腸有十二指腸潰瘍或十二指腸問題,通過胃鏡或胃腸造影就能明確。小腸由于結構特殊,一般胃鏡不能達到小腸,可通過膠囊鏡吞服后可以在全身行走,經過整個小腸進行攝像,如果小腸引起肚臍上方疼痛,通過這樣的檢查也能明確診斷。除了知道胃、十二指腸和小腸病變外,還有一些情況可能也值得大家關注,也可引起肚臍上方疼痛。
第一是腹壁肌筋膜炎,在我們進行鍛煉的時候,包括小孩、運動員、老人,在做一些展腹或屈腹,用腹部肌肉力量的時候,如果用力不當或用力過猛,就會引起腹壁的肌筋膜損傷、拉傷,這時候會表現出上腹部肌筋膜疼痛。肌筋膜疼痛通過局部按壓,能在表淺部位壓到疼痛位置或肌肉,可以明確病因。醫生通過手法也可以檢查出來,或B超相應的影像學的檢查也可以檢查出來。
還有一種情況值得大家關注,就是表現出上腹疼痛,實際神經支配可能來自于后背,也就是上腹部疼痛從神經的胸神經支配區,屬于第6胸神經到第10胸神經。第6塊胸椎到第10胸椎之間的神經會從后背一直繞行到前方,表現出臍上區域疼痛,實際來源是在后背。我們習慣于坐立姿勢的工作,如廚師、白領、程序員、教師等些,包括產后母親在哺乳期,由于姿勢不良、脊柱扭轉,第6到第10胸神經受刺激后,表現出上腹疼痛。
所以當探查各種原因都沒發現原因的時候,不妨去查一查是不是胸椎有問題,胸椎側彎等這些原因,當然找疼痛科醫生、骨科醫生,通過胸椎核磁共振檢查和一些查體,90%的胸神經痛可以得到確診。

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