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胰腺腫瘤切除后能活多久
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 霍硯淼 主治醫師

很多病人問胰腺腫瘤切除后能活多久,其實這個問題應該辨證分析,因為不同的腫瘤帶來的預后不一樣,分析如下:1、良性腫瘤:胰腺良性腫瘤根治性切除后,可以達到長期生存的,因為良性腫瘤并沒有惡變。但是良性腫瘤當中有一類病人需要單獨拿出來處理,即有潛在惡性可能的部分病人。這部分病人要密切隨訪,可能會在后期的隨訪過程中出現疾病的復發和轉移,比如黏液性囊腺瘤、導管乳頭狀黏液性腫瘤、實性甲乳頭狀瘤、神經內分泌腫瘤,但是這部分復發的概率非常低,所以只是需要定期隨訪。一旦有了問題及時、盡快解決,再做一次外科切除,這種病人可以達到長期生存;2、惡性腫瘤:胰腺惡性腫瘤大多數是傳統意義上的胰腺癌,從細胞分類上叫導管腺癌,這部分病人因為后續很容易出現復發和轉移,所以在切除以后一定要經過系統性輔助治療,包括靜脈的化療。有一些病人在化療期間或者是后續的隨訪過程中出現了復發,還要進一步地接受二線的化療或者是放療,或者是局部的治療,比如現在比較流行的肝臟射頻消融術對局部腫瘤進行治療,但是這部分病人的生存期就會大打折扣。當然如果是根治性切除以后沒有復發的病人,往往會達到長期生存。最近國外文獻報道,根治性手術以后的病人5年生存率得到了大大提高,甚至接近50%。但是這只是一部分區域性病人的統計,不代表全部的醫療現狀。因為胰腺腫瘤的綜合治療影響預后,包括手術的切除,系統性的化療、放化療,還有局部的處理,都會影響患者的預后。綜上所述,綜合實力強的地區、醫療水平發達地區,胰腺癌患者的根治性切除后的生存期,往往要比醫療條件比較差的地區患者長很多。

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