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支原體肺炎與細菌性肺炎的區別

參與醫生

解放軍總醫院第七醫學中心 刁永恩 主治醫師
支原體肺炎和細菌性肺炎,可以從病因、臨床表現、治療區別,具體如下: 1、支原體肺炎一般發生于老人和小兒,臨床表現為咳嗽,而且咳嗽特別厲害。細菌性肺炎血象白細胞增高,而支原體白細胞可以正常。兩種疾病的臨床表現都會出現咳嗽、咳痰、發燒,所以如果病人是好發人群,再看血常規,如果是血常規高,就是細菌性肺炎;如果血常規正常,偏重于支原體; 2、最主要的還是影像學區別,支原體肺炎影像學就是間質性肺炎,而細菌性肺炎則是實質性肺炎; 3、治療不一樣,支原體肺炎可以用大環內酯類抗生素,比如紅霉素、阿奇霉素或者喹諾酮類藥物,但是不超過18周歲的小兒盡量不用喹諾酮類藥物。細菌性肺炎治療還得要分到底是醫院獲得性肺炎,還是社區獲得性肺炎,因為社區獲得性肺炎的細菌和醫院獲得性肺炎細菌不一樣。比如社區獲得性肺炎最常見的是鏈球菌,最常用的抗生素,比如青霉素覆蓋球菌多一些。如果是醫院獲得性肺炎,多數是桿菌,建議用三代頭孢或者更強的抗生素治療。
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