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心跳慢也是心內科比較常見的一些情況，正常的心跳是60-100次/分，所以低于60次/分的情況下，比如57-58次/分、54-55次/分診斷竇性心動過緩，但實際上在目前很多的正常人都可以有這么慢的心率，所以這種心率慢要區分情況，具體如下： 1、如果長期心跳慢，基本上在50-60次/分之間，沒有任何的癥狀也不合并其它的心臟病，比如冠心病、高血壓、心衰等沒有器質性的心臟病，可以不去管，因為還有一些運動員本身心跳也是比較慢，還有家族遺傳性心跳慢； 2、如果整體的心率不是特別慢，會給患者戴一個動態心電圖，觀察整體24小時的心率的情況，如果沒有特別慢，而且運動的時候心率能上來，可以不去管，這屬于一個比較正常的情況； 3、心動過緩分為竇房結病變和房室結病變，竇房結的病變表現為竇性心動過緩，清醒狀態下可能會在40多次/分，這種情況可能有問題；另外還有一部分人直接發生竇性停搏，表現為頭暈、黑蒙甚至有時候暈厥，要靠心電圖或者動態心電圖診斷；還有一些人有竇房阻滯的情況要靠心電圖來診治；還有發生房室傳導阻滯，這種情況往往見于病理性的情況，病人之前有基礎心臟病的病史，心電圖上表現為房室傳導阻滯，心跳在基本上在40-60次/分之間；還有一部分人群交界區的心率也特別不好，可以表現為20-30次/分的心率，這種情況是要建議病人如果心動過緩合并頭暈、黑蒙、暈厥，要建議起搏器治療。