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什么是立體定向腦電圖

參與醫生

廣東省中醫院 隋立森 主任醫師
無創評估是癲癇的一期評估,二期評估即有創評估。顱內電極腦電圖,即立體定向腦電圖,最早稱為硬膜下電極埋藏,即開顱把電極埋進去記錄腦放電和范圍。隨著現代醫療技術以及設備的進一步發展,現在已不用該方式,通過機器人系統或導航系統,在微創不開顱的情況下,深入腦部,把深部電極植到臨床考慮的癲癇灶及周圍功能區,進一步判斷癲癇的起始和范圍以及與功能區的關系。該方式通過立體定向的模式,通過導航和機器人來植入微創電極稱為立體腦電圖。該技術是目前國際上對于癲癇外科的里程碑式進步。但現在隨著中心發展,立體腦電圖還可以起到治療的作用,因為植入電極以后,除記錄患者的癲癇病灶或癲癇灶范圍、其深度和重要功能區的關系之外,還通過體外、溫度、低溫度的毀損破壞找到癲癇灶,立體定向腦電圖既可以起到診斷作用,還可以起到治療作用,該方法稱為立體腦電圖射頻毀損治療。隨著現在技術的發展,還有一種方式目前國內還沒有引進,即立體定向腦電圖引導下激光射頻毀損。該方法是導入激光進行破壞,通過熱凝毀損和激光毀損,可以達到微創治療癲癇的目的和作用。這是癲癇外科學界發展最快,也是國內最近這五年左右發展最迅猛的最前沿技術。中國與歐洲、北美學派的癲癇進步幾乎同步,并不比外國落后,甚至有些方面比外國先進很多。該技術通過微創,不開顱就可以達到深部,明確癲癇的致癇灶位置、范圍以及深度,還可以了解癲癇灶周圍與重要腦功能區的關系。不需要任何麻醉,在清醒狀態下,通過溫度控制射頻毀損可以達到治療甚至根治的目的。
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