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耳鳴怎么治能好

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北京大學第一醫院 吳園丁 副主任醫師
大部分中老年人耳鳴、年輕人出現的耳鳴是低音調的轟隆耳鳴,往往與中耳炎有關系,或與分泌性中耳炎有關系,如坐飛機以后或感冒以后出現,往往同時伴有耳朵悶堵。或有些病人耳朵被堵住,如外耳道炎癥或有耳屎耵聹栓塞把外耳道堵住了引起耳鳴。要分別不同原因,如祛除外耳道耵聹,治療外耳道炎或治療中耳炎,大部分都會消除。中老年人的耳鳴大部分是高音調,當然了少部分年輕人也有高音調耳鳴,但中老年人主要是神經性疾病,耳朵神經出現問題。出現的高音調耳鳴,往往像日光燈鎮流器的聲音或蟬鳴聲,持續時間很長。部分病人還同時伴有神經性耳聾。這種耳鳴大部分與年齡有關,如出現老年性神經性耳鳴,少部分病人是由于耳朵血管出現問題,而耳朵血管供血是腦血管的一個分支,因此要確定是否腦的供血出現問題。出現這種耳鳴短時間內如2-3個周以內應該積極治療,到醫院進行檢查以后可以給予輸液治療,輸擴腦血管藥物還有營養神經的維生素B12類藥物進行治療,越早治療耳鳴好轉的可能性越大。但即使這樣,只有一半左右的病人能夠治好,還有一半左右的病人會轉入長期慢性耳鳴。長期慢性耳鳴的治療比較困難,長期慢性耳鳴廣而持久,可能會伴隨一輩子,往往同時伴有聽力下降,因此需要到醫院進行聽力檢查,區別不同原因。即使有了長期耳鳴,基本上超過1個月以后,耳鳴便沒有辦法徹底完全治好,但并不可怕,有了耳鳴只是耳朵受損傷的癥狀,耳鳴本身并不損害健康,因此不用害怕。要做到盡量與耳鳴長期共存,不要因為耳鳴而影響心情,影響睡眠,甚至有些人心情沮喪,覺得吵得受不了,引起抑郁,完全沒有必要。要樹立積極的生活信心,跟耳鳴作斗爭,別去理它,多活動,多跟人交往,不要一個人獨處,往往在獨處時,即一個人單獨呆著時,耳鳴就會很煩人,跟大家在一起時,便不會注意到這個問題。可以用抗抑郁藥物、抗耳鳴藥物進行治療,但所有的治療都沒有辦法徹底消除耳鳴,只不過可以暫時性減輕,要學會與耳鳴共處。最后還有器械治療,如可以用耳鳴掩蔽儀,有些人實在對抗不了耳鳴,可以進行檢查看能否用耳鳴掩蔽儀進行治療。如睡不著覺的患者可以配置一段噪音或一段音樂掩蔽耳鳴聲。聽半個小時以后,把耳鳴掩蔽儀拿掉,可能有半個小時到1個小時,耳鳴聲消失,便可以入睡。第二天早上耳鳴又會出現,患者需要繼續進行同樣的治療。
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