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腎結石立即止痛的方法
- 腎結石立即止痛的方法
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

腎結石若急性發作,患者會出現劇烈的腎絞痛,對于腎絞痛應當迅速進行解痙止痛的治療,具體如下:1、藥物治療:常用的止痛藥物要按照三級鎮痛原則循序漸進地使用。第一級的鎮痛藥物是非甾體的消炎鎮痛藥物,推薦的是雙氯芬酸鈉,雙氯芬酸鈉不僅起到止痛的作用,同時還可以消除輸尿管水腫;第二級的鎮痛藥物是非嗎啡類的中樞鎮痛藥物,通常采用的是曲馬多類藥物,此類藥物鎮痛效果好,而且沒有藥物的依賴性;第三級為嗎啡類的中樞鎮痛藥物,此類藥物,通常應用的是杜冷丁,其鎮痛效果最強,但也有副作用包括惡心、嘔吐、呼吸抑制、藥物的依賴性。所以一般不推薦第三級止痛藥物在老年患者或者有呼吸系統問題的患者中使用。也可采用解痙的治療,解痙常用的藥物包括山莨菪堿、黃體酮、α受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑。此類藥物通過舒張輸尿管平滑肌,來達到解痙止痛的效果;同時也促進排石;2、手術治療:若藥物治療效果不太好,就要考慮急診的體外沖擊波碎石或者輸尿管鏡碎石,若條件不允許,比如患者合并有感染,可先通過輸尿管保留雙J管,待癥狀緩解后進行二期行碎石的治療。

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