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良性胃腸道間質瘤需要手術切除嗎

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 符洋 主任醫師
良性胃腸道間質瘤是否需要手術切除,應該根據腫瘤的大小、病理特點、腫瘤位置等進行綜合的評估來決定,無法一概而論。臨床上根據腫瘤的大小、核分裂象計數,以及發生的部位,可以把原發可切除的間質瘤患者分為極低危、低危、中危和高危,一般極低危和低危相當于常說的良性胃腸道間質瘤。對于胃部的胃腸道間質瘤(GIST),即腫瘤的直徑<2cm,應做超聲胃鏡來明確是否存在危險因素,危險性高的需要手術切除,危險性低的則不需要手術切除,但要規律的進行隨訪觀察。對于>2cm的良性胃腸道間質瘤,要積極進行手術切除。如果合并有了不良因素,比如邊界不規則、潰瘍、強回聲和回聲不均勻等,此時危險性較高,建議患者到有經驗的醫院進行腹腔鏡或者內鏡下切除。如果沒有上述不良因素,可以定期隨訪觀察,復查超聲內鏡,其時間間隔一般是6-12個月,此時通常不需要手術切除。對于內鏡隨訪困難的患者,可以考慮開放手術切除。另外,對于其他部位的胃腸道間質瘤,一經發現,還是要早期手術治療,而對于>2cm的良性胃腸道間質瘤,則需要積極進行手術切除。
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