-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續觀看
重癥患者是治療還是放棄治療
- 重癥患者是治療還是放棄治療
-
參與醫生
邵陽市中醫醫院 鄭安建 主任醫師

重癥患者是治療還是放棄治療,在臨床上面對嚴重疾病,面對死亡的時候,家屬表示很迷茫。就個人工作經驗而言,一般當醫生確定為腦死亡的時候,患者家屬應該盡快選擇放棄治療,避免過度浪費醫療資源。
如果患者的病情持續惡化,并且預后的必然性都可預知的時候,就是醫生經過判斷告訴家屬患者可能是救不了,這個時候可以考慮限制或者撤離生命支持治療。在ICU里面,有些患者是給予呼吸機,還有CRRT一系列機器輔助治療,當預知到預后幾乎不能逆轉,但是生命仍然存在的時候,可以考慮撤離部分機器,叫做限制治療。
停止治療就撤離生命的支持治療。姑息治療多見于腫瘤的晚期患者,還有高齡的無法逆轉的患者,比如癌癥的肝硬化、肝腹水,并有食道靜脈曲張破裂出血等病人,臨床醫療活動的目的就應該從治愈或者緩解,轉變為減少患者的痛苦。積極治療就是對于有希望治愈或者有希望使其病情穩定的患者,還是應當采取積極的治療方法。
但對于病情持續惡化,預后又不明確的時候,病情加重,醫生當時也不能夠確定能否治愈的時候,比如老年患者的心肺功能衰竭,醫生與患者及家屬之間可以充分溝通,在尊重患方宗教信仰,遵循醫學倫理道德原則的基礎上,可以選擇以上幾種中的一種方法。

相關視頻