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膽結石手術后后遺癥

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 王悅華 主任醫師
膽結石包括膽囊結石、膽管結石、肝內膽管結石多種形式。大家所關心的主要就是膽囊結石的手術后遺癥,因為膽囊結石發病特別廣泛,得膽結石的病人多,做手術的病人也很多。通常所說的都是膽囊結石,做膽囊切除以后,以前要觀察到的后遺癥有幾種: 1、原來就膽結石引起了腹痛,膽囊摘除以后,還是出現局部腹痛,認為是膽囊手術后遺癥,這個疼痛分析有幾種原因。膽囊摘除,可能有結石已經跑到膽囊管,這時候膽囊摘除了膽囊管還卡著結石,術后還照樣會疼。也可能有結石掉到膽總管,也可以引起疼痛。還有一種膽囊結石手術的病人,手術前右上腹疼,手術后還疼,這時候可能與膽囊沒有關系,很多情況可能是胃或者十二指腸炎,有潰瘍這個地方疼,所以做完手術照樣還是疼。那這個情況就不是膽囊手術本身的后遺癥,還是十二指腸本身病變引起的; 2、大家擔心膽囊切除以后造成消化道功能的不正常,由于原來的功能是儲存膽汁,吃飯吃了大量脂肪、肉這些,膽囊能收縮把很多膽汁排到消化道幫助消化,如果膽囊切除以后,膽囊儲存膽汁這個功能就沒有,如果一下吃大量的肉、脂肪,可能會消化不良,所以建議患者做手術以后,不要暴飲暴食,控制脂肪肉入量,在這個時候,消化不良癥狀一般都會消退; 3、還有一種大家擔心,膽囊切除以后,會不會引起結腸腫瘤的增加,很多人上網查一查資料,說膽囊切除了就會結腸癌增多,所以也不愿意切除?,F在醫學很多研究證明,膽囊的切除與結腸癌腫瘤發生沒有直接的關系,所以我們不把這個看作是膽囊切除的后遺癥。隨著現在手術技巧增加,采用微創手術,膽囊手術直接造成的后遺癥越來越少。
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