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宮頸原位癌怎么治療

參與醫生

宮頸原位癌治療取決于患者的意愿、年齡、生育要求、依從性、隨訪條件、就診醫院設備和技術等因素。目前多數學者主張宮頸原位癌治療以切除性手術治療為主,選擇宮頸錐切或者子宮全切。 1、宮頸錐切:宮頸錐切一定是月經干凈之后3-7天進行,既是診斷方法又是一種有效治療手段,因而是宮頸原位癌治療首選方法。宮頸錐切之后病理檢查結果確診為原位癌,可以隨診或者是4-6周之后再行子宮切除;如果病理結果是浸潤癌,則需要根據具體情況及早采取有效治療措施。宮頸錐切常用方法有冷刀錐切、激光錐切和利普刀錐切術,術后并發癥主要就是出血、感染,頸管狹窄以及宮頸機能不全等,對懷孕可能稍微有影響; 2、子宮全切:子宮切除術是切除包括宮頸在內整個子宮,宮頸原位癌患者如果沒有生育要求,可以接受全子宮切除。子宮切除術可以直接手術,也可以在做了宮頸錐切之后再手術,一般推薦后者。如果選擇直接手術,進行詳細陰道鏡評估十分重要。全子宮切除是否需要切除陰道還存在爭論,目前多數學者認為原則上應該行筋膜外子宮切除。由于宮頸原位癌大約存在2%-3%病變,累及到陰道穹窿,所以陰道切除應該至少0.5cm。如果病變累及到陰道,應該擴大切除子宮。
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