- 多胎妊娠并發癥
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參與醫生
銀川市婦幼保健院 石凱 副主任醫師

臨床工作中以雙胎妊娠為多見,三胎及以上數量的胎兒較少見,現在以雙胎妊娠為例講解多胎妊娠的并發癥。雙胎妊娠對母兒造成的并發癥比較多,具體如下:
1、妊娠高血壓疾病:孕婦血容量增大以后會出現壓迫子宮的表現,同時由于低蛋白血癥會出現多胎妊娠高血壓疾病的表現;
2、妊娠期肝內膽汁淤積癥:較單胎明顯增高,同時圍產兒胎死宮內、死胎、死產的幾率也增高;
3、貧血:因為多胎妊娠的孕婦比單胎妊娠孕婦的血容量要高,相對稀釋血液,紅細胞數量相對減少,出現明顯貧血的表現;
4、羊水過多:急性的羊水過多在單卵雙胎中比較常見,也是雙胎妊娠的嚴重并發癥之一,稱為雙胎輸血綜合征,同時多胎妊娠易合并胎兒畸形,胎兒畸形常常伴發有羊水過多;
5、胎膜早破:雙胎孕婦的宮腔壓力較單胎孕婦明顯增高,會出現壓力增大導致的壓力性破膜表現;
6、宮縮乏力:有一些孕婦因為多胎妊娠導致子宮過度拉伸,會出現宮縮延長、宮縮乏力的表現;
7、胎盤早剝:胎盤早剝是妊娠高血壓的并發癥之一,當多胎妊娠孕婦合并妊高癥的時候,會出現宮腔壓力驟減,同時破膜以后也會出現胎盤早剝,即宮腔壓力驟減以后胎盤從子宮壁剝離的現象,對母兒風險都比較高;
8、產后出血:因為雙胎妊娠孕婦子宮收縮沒有單胎妊娠孕婦好,會出現子宮的收縮乏力,胎盤附著面的血管大量流出,會出現大出血表現,有一些專家做過統計,雙胎妊娠孕婦產后出血率是明顯多于單胎妊娠孕婦的;
9、流產:因為雙胎妊娠的胎兒畸形率比較高,相對發生流產的幾率就比較大;
10、早產:圍產期的并發癥包括早產,因為雙胎的孩子容易發生胎早破,醫源性的妊高癥可能導致醫源性早產。

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