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包莖是一個病理診斷，是包皮無法上翻，龜頭和冠狀溝露不出來，這個情況是必須要做手術的，否則將來成年以后沒有辦法過性生活。包皮過長是包皮可以翻過來。平時陰莖疲軟狀態下，龜頭是被包皮蓋著的，或者全蓋住，或者蓋1/3-2/3，只要蓋上陰莖龜頭，都算包皮過長。包莖必須手術，包皮過長不一定手術。當然像在非洲這些國家，聯合國會資助一部分費用去幫助黑人做包皮手術。他們是艾滋病的高發區，做完包皮手術以后，他的包皮內板就外板化，黏膜變成皮膚，這樣局部不容易破損，艾滋病毒不容易侵入，從這個角度來說，效果還是不錯的。當然如果潔身自好，一個性伴侶，也沒有高危的行為，可以不做包皮環切術。