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胃癌晚期有兩種概念，包括局部晚期和全身轉移期。局部晚期只是胃癌局部相對生長較大，侵犯鄰近臟器，如侵犯胰腺、附近的膽總管，引起相對應的癥狀，這部分病人一般會出現胃幽門梗阻，比如嘔吐，無法進食，進食后會反復嘔吐。會出現特征性嘔吐，稱為嘔吐隔夜宿食，即今天早上吐出來的東西是昨天晚上吃的東西，預示胃的出口已經被胃腫瘤完全堵塞，昨天晚上吃下去的食物、不消化的食物全部在胃里，早上會被嘔出。部分病人胃腫瘤侵犯旁邊的膽管，導致膽管梗阻，會出現類似黃疸肝炎的表現，患者的皮膚和眼睛發黃，也是由于膽管被胃癌晚期的腫瘤壓迫導致。 還有一種是全身轉移，一般患者都是伴隨全身的消耗性癥狀，包括消瘦、體重明顯下降。比如在三個月內，患者的體重已經非常明顯的下降5公斤以上，此時需要引起重視。或有腹水以及出現不明原因的雙下肢水腫均為非特異性的癥狀。