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結腸癌肝轉移肝腹水癥狀

參與醫生

北京大學腫瘤醫院 宗祥龍 副主任醫師
結腸癌的肝轉移到晚期的時候,肝臟上的腫瘤控制的不理想的狀況下,進展到最后會產生腹水,那么實際上,它跟原發的肝癌產生腹水的原理是類似的,治療起來也沒有特別好的辦法。但是現在可以提供的一些辦法,比如可以往腹腔里面打一些化療藥,抑制腹水的產生,或者直接做一個開腹的腹腔熱灌注化療,在一些有條件的醫院可以做,有些病人有效的情況下,可以在一定時間內對腹水進行有效控制。還有一大部分病人,可能這些效果都不理想,這種情況下,臨床上沒有特別有效的辦法應對,那么我們只能根據病人的癥狀,采取放腹水類似這樣的處理,當然,這種只能說是最后不得已的治療方法。這種情況實際上,首先體檢醫生進行床邊體檢,如果腹水比較多的情況下,我們看到腹膨隆,甚至于移動性濁音,叩診移動性濁音是陽性,這都是最基本的查體,這都可以看到。另外,病人自己主訴腹水多的情況下,可能會覺得心率加速,包括呼吸困難、腹脹,這都是他自己的主訴。再有就是影像學檢查,比如我們可以拍個片子,X光片或者CT片,甚至于我們可以做一個床旁B超,這些都可以判斷出腹水的產生。第四,我們可以做診斷性穿刺,把腹腔積液抽出來送病理,細胞學檢查可以判斷腹水的性質,是癌性腹水,還是是什么類型的腹水,這幾個檢查下來,可以判斷是不是肝腹水。
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