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結腸癌肝轉移能控制嗎

參與醫生

北京大學腫瘤醫院 宗祥龍 副主任醫師
這個問題也是很多患者到醫院門診問醫生最多的問題,那么這個問題,回答起來其實非常復雜,大腸癌的肝轉移,每個病人的情況都不一樣,肝臟轉移的部位、數量,大腸上原發灶的情況,病人本人的年齡,包括目前身體狀況,都直接導致醫生對疾病的判斷,以及對結腸癌肝轉移治療方案的制定,因此,這是一個非常復雜的過程。個人建議要到大醫院做多學科的會診,幾個多學科的專家,有外科的、內科的、放療的、肝膽外科的等等,包括病理科的、影像科,坐在一起來把病人的方案討論清楚,一開始制定,一定不能跑偏,跑偏了,病人的轉歸完全是另外一個樣子。有些病人的年齡并不是很大,比如四五十歲、五十多歲、六十歲,年齡并不是很大,身體狀況也不錯,結腸上發現一個占位,占位也不是很大,但是結果他就是肝轉移了,結果轉移到肝的左葉,單發的肝轉移,那么這一類病人,我們處理起來要非常積極,我們甚至可以一次手術把肝左葉以及原發灶全部切掉,然后再做全身化療。還有一種情況是原發灶能切,但是肝臟上,就像我們被機關槍打過一樣,從CT片子上看,多發的,七八個、十幾個,這種情況下,肝臟上就沒法同時做手術,一般來說考慮先做全身治療,比如化療、靶向治療等等,然后再擇機看看能不能把原發灶切掉。
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