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孕婦四維彩超什么時間做
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銀川市婦幼保健院 楊生秀 主任醫師

B型超聲檢測胎兒發育是否正常、有無胎兒畸形、估計胎兒體重,測定胎盤位置和胎盤成熟度以及羊水量等,顯示臟器或病灶斷面、形態及其與周圍器官關系,并可以做實時動態觀察和照相。彩色多普勒超聲進行母體血流、胎兒血流及胎兒心臟監護,評估胎盤功能,胎兒宮內狀況及胎兒心臟和大血管的解剖結構及活動狀態。三維超聲掃描技術是將二維超聲和彩色多普勒超聲采集到的二維圖像,通過計算機軟件重建,形成立體的三維圖像,能準確顯示物體的表面結構和精確測量不規則物體的體積。在觀察胎兒外形和臟器結構方面較有優勢,有助于提高胎兒體表及內臟畸形診斷的準確性。三維超聲透明成像模式,可以用于觀察胎兒唇裂、腭裂、腦畸形、耳朵和顱骨畸形及心臟畸形。產科超聲檢查分為四級,一級是一般產科超聲檢查,主要目的是觀察胎兒生長發育,測量胎兒大小,不檢查胎兒畸形。二級是常規產科超聲篩查,在一級產科超聲檢查范圍的基礎上,篩查六大類致死性胎兒畸形,如無腦畸形、嚴重腦膜膨出、嚴重開放性脊柱裂、腹壁缺損、內臟外翻、致死性短肢畸形、單腔心。三級B超,就是老百姓常說的四維超聲,專業稱呼為三級超聲,是系統胎兒超聲檢查,建議所有孕婦在妊娠18-24周,對胎兒各器官進行一次系統胎兒超聲檢查,包括顱腦、唇、眼、鼻、心臟、肝、胃、腎、膀胱、腸、腹壁、脊柱和四肢。四級檢查是胎兒特定部位會診超聲檢查,對可疑胎兒特定部位的異常進行專家會診的超聲檢查,包括胎兒超聲心動圖檢查、NT超聲檢查,胎兒從鼻、眼、耳、四肢的針對性超聲檢查,以篩查胎兒結構異常為主要目的的產科超聲檢查。篩查的時機一般在妊娠11-14周進行NT超聲檢查,并結合孕婦年齡和實驗室檢查,評估胎兒染色體異常風險。妊娠18-24周進行二級和三級產科超聲檢查,妊娠30-34周的產科超聲,針對胎兒主要解剖結構進行生長對比觀察;胎兒附屬物的動態觀察,如胎盤、臍帶、羊水等,以及篩查晚發型畸形,如肢體短縮、腦積水等。

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