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前置胎盤肚子痛怎么辦

參與醫生

浙江醫院 方浴娟 副主任醫師
前置胎盤腹部疼痛首先要明確是宮縮痛,還是其它腹痛,因為前置胎盤典型癥狀是妊娠晚期或臨產后發生,沒有誘因,也沒有疼痛,可反復陰道流血。妊娠晚期子宮峽部拉長,形成子宮下段,以后牽拉宮頸內口,宮頸管逐漸縮短,臨產后的規律宮縮使宮頸管消失,成為軟產道一部分。宮頸口擴張時,附著于子宮下段以及宮頸內口的胎盤前置部分伸展能力差,在附著位置發生錯位分離,血竇可破裂出血。如果腹痛沒有出血,要明確其它原因。如果有宮縮,根據陰道流血量、孕周以及產次、胎位、休克、宮口開大情況、胎兒是否成活、前置胎盤類型等綜合判斷。 對于妊娠<36周而胎兒成活、一般情況比較好、陰道流血少、沒有緊急分娩等情況的的孕婦可以繼續觀察,可以使用利托君或硫酸鎂抑制子宮縮,盡量延長孕周。如果出血比較多或者妊娠>36周,為了搶救孕婦,可以立即行剖宮產終止妊娠。
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