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小兒高熱驚厥是怎么回事

參與醫生

銀川市婦幼保健院 王軍 主任醫師
高熱驚厥是嬰兒中常見的驚厥性疾病,兒童期患病率大約能達到2%-5%,發病年齡在生后3個月到5歲,絕大多數6歲后不再發作。在發熱性疾病初期體溫驟然升高時,患兒會突然發生高熱驚厥,患兒常常有高熱驚厥的家族史。高熱驚厥70%以上與呼吸道感染有關,特別是上呼吸道,其他可伴發于出疹性疾病、中耳炎和下呼吸道感染,或者是急性的菌痢等。但是絕對不包括顱內感染和各種顱腦病變引起的急性驚厥。高熱驚厥分為單純性驚厥和復雜性驚厥。熱性驚厥絕大多數是良性的過程,目前還沒有熱性驚厥引起腦損傷的證據,應注意避免過度治療。加強家長的教育,避免家長過度緊張,同時明確告知家長退熱治療,對于預防熱性驚厥反復發作無效。單純性的熱驚厥往往持續時間數秒到10分鐘,發作后患兒除原發疾病表現外,一切都會恢復正常,不留任何神經系統體征。在一次發熱疾病過程中,大多數只有一次發作,個別有兩次發作,多數在以后發熱性疾病可再次發作;復雜性熱性驚厥,一次驚厥發作持續時間多在15分鐘以上,24小時以內可以反復發作,一般≥2次,可以有反復的頻繁的發作,發作次數如果>5次以上,繼發癲癇的危險因素會明顯增加。熱性驚厥易反復發作,因此一定要增強患兒的體質、預防感染。一旦出現發熱,應該積極的進行物理和藥物降溫處理,同時可以口服小兒牛黃清心散或牛黃安宮丸,進行鎮靜安神退熱處理;如果是復雜性熱性驚厥,可以在退熱同時口服安定,預防驚厥發作。
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