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左心室肥大是由于左心室的肥厚擴張，左心室內除極面積增大，故向左后方的除極面以及所產生的綜合心電勢必增大。心電圖主要表現如下： 1、QRS波群電壓的改變，（1）標準肢體導聯里aVL＞1.5mV。RⅠ＞1.5 mV，RⅠ+SⅡ＞2.5 mV。（2）單極肢體導聯額面QRS朝左上方時， aVL＞0.7 mV，額面QS朝下時，aVF＞2.0 mV；（3），在心前導聯RV5加SV1女性＞3.5 mV，男性＞4.0 mV； 2、心電軸的改變、電軸左偏對于左心室肥大診斷只有參考價值； 3、QRS時間延長，在0.09-0.11秒，對于左心室肥大診斷也只有參考價值； 4、ST和T波的改變，在各個以R波為主的導聯ST段下降＞0.05 mV，T波倒置。 目前認為電壓增高加上ST-T改變是診斷左心室肥大較為準確可靠的，對于心電圖診斷左心室肥大的病人，臨床上主要見于以下疾病： 1、原發性和繼發性高血壓； 2、冠心病所致乳頭肌功能不全斷裂； 3、各種原因所致主動脈瓣狹窄及關閉不全； 4、肥厚型心肌病； 5、先天性心臟病。如室間隔缺損，伴有主動脈瓣、主動脈關閉不全、動脈導管未閉、房間隔缺損伴二尖瓣裂等。