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外陰癌的病灶通常位于體表，早期肉眼就可以發現，多數發生在大小陰唇、陰蒂，陰道前庭部位比較少見，偶爾會發生于會陰，以原發性鱗狀上皮癌為主，繼發惡性腫瘤則比較少見。根據患者病史、癥狀以及體征，對于外陰癌診斷并不困難，主要是觀察臨床前驅的癥狀和局部病灶，對于外陰一切可疑的病灶，包括結節、潰瘍，有白色病變或者長期外陰瘙癢，經久不愈，可能存在肉眼檢測不到的病灶都需要進行細胞學和組織病理學檢查。病理組織切片檢查是外陰癌診斷的主要依據，取材必須得當，一般選取部位是在可疑癌組織處和沒有壞死的部位，以避免漏診。而陰道鏡檢查則有助于選取病變區域進行活檢。另外就是影像學檢查，為了準確判斷臨床分期以及周圍淋巴結的轉移情況，需要通過B超、CT或者核磁共振以及淋巴造影這些相關檢查進一步確診。