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膽道梗阻怎么治療

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 劉東斌 主任醫師
有的時候,膽道梗阻為慢性的過程,比如膽管炎或膽管結石可導致膽道梗阻,另外一個導致膽道梗阻的原因為腫瘤。如果膽道梗阻為慢性的過程,則往往可以針對病因進行治療。膽道梗阻的主要治療方法如下: 1、對因治療:如果導致膽管遠端梗阻的原因為局限性腫瘤,可以切除,則患者應盡量爭取手術治療,比如可進行恢復手術,以及肝部膽管癌的手術,這些根治性的手術能夠解除膽道的梗阻。另外一種情況就是結石的手術,結石導致的膽管梗阻可分為急性與慢性。如果為結石導致的慢性膽道梗阻,患者可以考慮膽管的切開取石,如果為急性的膽管遠端梗阻,風險比較高,患者可以選擇ERCP解除梗阻,也可以選擇經脾、經肝的穿刺,解除膽道的梗阻; 2、姑息治療:比如腫瘤發展至晚期,已經廣泛地擴散,選擇根治性手術可能已經沒有意義,臨床上主要將解除黃疸作為治療的目標,以提高患者的生活質量,患者一般可選性ERCP進行治療。如果于膽管遠端放置一個支架,無論是塑料支架,或者金屬支架,對于緩解黃疸及膽道梗阻均相當有意義。
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