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右腎囊腫有點結石怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師
腎臟囊腫內部如果有結石,不用做特殊處理或者專門處理,這種情況的治療原則,主要參考腎囊腫本身的治療原則。1、周邊型的腎囊腫:如果在4-5公分以上,一般可以考慮給患者做腹腔鏡下的囊腫切除手術,盡可能避免囊腫持續性地增大,對腎臟實質產生一種持續性的壓迫效應,導致腎臟的實質持續性地萎縮,腎功能出現持續性損害;2、腎臟腎門附近的腫瘤:對于腎門部位的囊腫,要注意囊腫本身是否會對腎臟動脈產生壓迫,是否有動脈性高血壓出現。如果有,就應該早期,甚至在囊腫體積并不大的情況下,就考慮做囊腫手術,通過腹腔鏡的囊腫切開手術來進行減壓,最重要是解除囊腫對腎臟腎門部位的腎動靜脈血液循環的影響,避免動脈高壓出現。但如果囊腫和結石是分離的兩種疾病,囊腫是囊腫,結石是結石,這個病人既有囊腫又有結石,這種結石主要的處理原則,還是要看體積大小。如果結石體積沒有超過1公分,可以考慮進行定期觀察。如果結石已經超過了1公分,要進一步地根據病人的身體條件、當地的技術條件以及經濟條件等,選擇不同的治療方案。比如可以考慮微創的輸尿管軟鏡激光碎石手術、輸尿管硬鏡激光碎石手術、微通道的經皮腎鏡手術、標準通道的經皮腎鏡手術等。從技術的角度,還是和結石數量、大小有著非常直接的關系。
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