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小兒神經母細胞瘤癥狀，臨床表現與原發部位、年齡及分期相關，65%患兒腫瘤原發于腹腔，大齡兒童中腎上腺原發占40%，而在嬰兒中只占25%，其他常見部位為胸腔和頸部，約10%病例原發部位不明確，約70%的腫瘤在五歲以前發病，極少數在十歲以后發病，不同部位的腫塊常見的以腎上腺及脊柱兩側交感神經鏈較為多見，一般在腫塊較大時才出現癥狀，可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及包塊、胃腸道等癥狀，原發于胸腔，有縱膈壓迫相關癥狀及呼吸道癥狀，如氣促、咳嗽等。晚期表現，病人常有肢體疼痛、貧血、發熱、消瘦、眼眶部轉移，眼眶部轉移形成具有特征性的熊貓眼，表現為眼球突出、眶周圍青紫，其他可有高血壓及腫塊部位相關壓迫癥狀，如有椎管內浸潤壓迫時出現運動障礙，大小便失禁等。