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潰瘍性結(jié)腸炎分型標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 程芳 主任醫(yī)師
潰瘍性結(jié)腸炎的分型比較復(fù)雜,一般按照患者的病程長(zhǎng)短、發(fā)作程度、發(fā)作時(shí)間、累及范圍,以及病情分期進(jìn)行綜合分型。潰瘍性結(jié)腸炎的臨床分型一般分為4型,即初發(fā)型、慢性復(fù)發(fā)型,慢性持續(xù)性和急性型。初發(fā)型指的是既往沒有病史的首次發(fā)作。慢性復(fù)發(fā)型在臨床上非常多見,它是發(fā)作期和緩解期交替。慢性持續(xù)型的癥狀一般呈持續(xù)狀態(tài),中間有癥狀加重、急性發(fā)作的情況。而急性型的起病比較急,病情嚴(yán)重,全身毒血癥狀比較明顯,可伴有中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥。這4種類型之間可以互相轉(zhuǎn)化。潰瘍性結(jié)腸炎的臨床嚴(yán)重程度可以分為輕度、中度、重度。輕度指的是腹瀉次數(shù)每天小于4次,便血比較輕或者沒有便血,沒有發(fā)熱,貧血不明顯或者比較輕微,患者抽血化驗(yàn),其血沉正常。重度指的是腹瀉次數(shù)每天多于6次,有明顯黏液膿血便,體溫高于37.5℃,患者脈搏每分鐘高于90次,血紅蛋白經(jīng)常低于100g/L,化驗(yàn)血沉>30mm/h。而中度指的是介于輕度與重度之間的患者。潰瘍性結(jié)腸炎的病變范圍,按照解剖部位可以分為直腸炎、左半結(jié)腸炎和全結(jié)腸炎,這是按照發(fā)病部位從下往上,或者是從遠(yuǎn)端向近端逐漸發(fā)展的。所謂遠(yuǎn)端近端,離心臟遠(yuǎn)的就叫遠(yuǎn)端,離心臟近的就叫近端,比如肛門離心臟遠(yuǎn),它就指的是遠(yuǎn)端。直腸的近端就是結(jié)腸。潰瘍性結(jié)腸炎的病情分期可以分為活動(dòng)期和緩解期。緩解期指暫時(shí)沒有癥狀,而活動(dòng)期指有癥狀的時(shí)期,很多的患者在緩解期可以因?yàn)轱嬍呈д{(diào)、勞累過度、精神刺激、感染等原因加重癥狀,使疾病轉(zhuǎn)為活動(dòng)期。
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