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潰瘍性結腸炎分型標準

參與醫生

中國中醫科學院西苑醫院 程芳 主任醫師
潰瘍性結腸炎的分型比較復雜,一般按照患者的病程長短、發作程度、發作時間、累及范圍,以及病情分期進行綜合分型。潰瘍性結腸炎的臨床分型一般分為4型,即初發型、慢性復發型,慢性持續性和急性型。初發型指的是既往沒有病史的首次發作。慢性復發型在臨床上非常多見,它是發作期和緩解期交替。慢性持續型的癥狀一般呈持續狀態,中間有癥狀加重、急性發作的情況。而急性型的起病比較急,病情嚴重,全身毒血癥狀比較明顯,可伴有中毒性巨結腸、腸穿孔、敗血癥等并發癥。這4種類型之間可以互相轉化。潰瘍性結腸炎的臨床嚴重程度可以分為輕度、中度、重度。輕度指的是腹瀉次數每天小于4次,便血比較輕或者沒有便血,沒有發熱,貧血不明顯或者比較輕微,患者抽血化驗,其血沉正常。重度指的是腹瀉次數每天多于6次,有明顯黏液膿血便,體溫高于37.5℃,患者脈搏每分鐘高于90次,血紅蛋白經常低于100g/L,化驗血沉>30mm/h。而中度指的是介于輕度與重度之間的患者。潰瘍性結腸炎的病變范圍,按照解剖部位可以分為直腸炎、左半結腸炎和全結腸炎,這是按照發病部位從下往上,或者是從遠端向近端逐漸發展的。所謂遠端近端,離心臟遠的就叫遠端,離心臟近的就叫近端,比如肛門離心臟遠,它就指的是遠端。直腸的近端就是結腸。潰瘍性結腸炎的病情分期可以分為活動期和緩解期。緩解期指暫時沒有癥狀,而活動期指有癥狀的時期,很多的患者在緩解期可以因為飲食失調、勞累過度、精神刺激、感染等原因加重癥狀,使疾病轉為活動期。
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