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宮外孕一定要手術(shù)，這個(gè)問(wèn)題要辨證的來(lái)看。宮外孕不一定非得手術(shù)治療，一部分病人也是可以采取藥物保守治療，但是藥物保守治療它是有指針有前提的。那么主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面。第一條，無(wú)明顯內(nèi)出血，生命體征平穩(wěn)。第二條，沒(méi)有輸卵管妊娠破裂的證據(jù)。第三條，陰道B超提示妊娠囊≤4cm。第四條，人絨毛膜促性腺激素必須＜2000IU/L。第五條，沒(méi)有藥物保守治療的禁忌癥。只有具備了以上五條，那么才可以采用藥物保守治療。當(dāng)然藥物保守治療不能保證100%成功，大概它的成功率是70%左右，也就是說(shuō)在藥物保守治療的過(guò)程當(dāng)中，有20%-30%左右的人有可能還是要轉(zhuǎn)向手術(shù)治療。