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如何治療毛囊炎

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海南醫學院第二附屬醫院 羅楊 主治醫師
毛囊炎是發生于毛囊口的化膿性細菌感染性皮膚病,致病菌多為凝固酶陽性金葡菌感染引起,偶爾可為其他菌株引起,高溫、多汗、搔抓、衛生習慣不良、全身性慢性疾病、器官移植以及長期應用糖皮質激素等為常見誘發因素。毛囊炎好發于頭面部、頸部、臀部以及外陰,皮損初起為紅色毛囊性丘疹,在數天內中央出現膿皰,周圍有紅暈,膿皰干涸或破潰后形成黃痂,痂脫落后一般不留瘢痕。 毛囊炎的預防與治療如下: 1、注意皮膚清潔衛生,防止外傷,以及增強機體免疫力等; 2、藥物以外用藥物治療為主,可以用3%碘酊及莫匹羅星軟膏;位于鼻周、鼻腔或外耳道內的毛囊炎應系統應用抗生素,治療藥物可選用耐酶青霉素類、頭孢類、大環內酯類或喹諾酮類抗生素等; 3、還有一種是由馬拉色菌引起的真菌感染性毛囊炎,中青年男性發病率更高,好發于頸、前胸、肩、背等部位。典型皮損為炎性毛囊性丘疹、丘皰疹或小膿皰,呈半球形,直徑約2-4mm,周邊有紅暈,可擠出粉脂狀物質,常數十至數百個密集或散在分布,患者常存在多汗、油脂分泌旺盛等。預防與治療,應盡量去除誘因,如長期使用糖皮質激素或者長期應用廣譜抗生素等。應勤洗澡、勤換衣物、內衣應煮沸消毒。藥物治療應選擇滲透性好的外用抗真菌藥,如酮康唑霜,可同時以2%酮康唑洗劑或2.5%二硫化硒香波洗澡,對皮損泛發、炎癥較重且外用藥物治療效果不好時,可聯合口服抗真菌藥物。
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