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輸尿管腫瘤導(dǎo)致尿血怎么辦

參與醫(yī)生

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李順 主任醫(yī)師
當(dāng)輸卵管腫瘤出現(xiàn)尿血,很多人認(rèn)為是不是該用止血藥,是不是通過(guò)打針來(lái)止住血。其實(shí)影響病人預(yù)后的不在于用什么藥,而在于整體治療策略。此時(shí)的治療策略一定要清楚,重點(diǎn)不在于血尿,而在于輸尿管腫瘤。血尿只是一個(gè)表面現(xiàn)象,背后的根本在于輸尿管腫瘤,不將輸尿管腫瘤治愈,不將輸尿管腫瘤拔除,血尿暫時(shí)止住,將來(lái)必然會(huì)復(fù)發(fā),并且腫瘤還會(huì)進(jìn)展、轉(zhuǎn)移而危及生命。因此,出現(xiàn)輸尿管腫瘤血尿首選手術(shù),也是它的治療方案,是圍繞輸尿管腫瘤來(lái)治療,而不是圍繞血尿來(lái)治療。對(duì)于輸尿管腫瘤,早期腫瘤需要做根治性切除。輸尿管腫瘤切除范圍是非常大的,輸尿管是從腎臟到膀胱,一個(gè)連接管道,切除需要將同側(cè)的腎臟全長(zhǎng)的輸尿管以及部分的膀胱三角區(qū)的輸尿管開(kāi)口進(jìn)行切除,這樣才能做到根治,才不容易使腫瘤再次復(fù)發(fā)。能手術(shù)的還是要選擇手術(shù),除非輸尿管腫瘤確實(shí)晚期,已經(jīng)侵犯周圍器官或病人年齡大體弱,并發(fā)心腦血管疾病,無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的病人,此時(shí)可以采用保守的方式治療。即通過(guò)介入栓塞,將營(yíng)養(yǎng)腫瘤的血管進(jìn)行栓塞,此時(shí)不僅僅能止住出血的血管,還減少或阻斷了輸尿管腫瘤的營(yíng)養(yǎng),使腫瘤在一定程度上萎縮減緩生長(zhǎng)。或者用保守的止血藥,或者針對(duì)腫瘤的放療來(lái)減輕局部癥狀,減輕腫瘤生長(zhǎng)。所以出現(xiàn)血尿時(shí)早期就診,不要拖到無(wú)法手術(shù)的程度。
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