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什么情況下檢查尿沉渣

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
在臨床上通常在以下情況下推薦做尿沉渣檢測(cè):1、懷疑泌尿系統(tǒng)感染:患者通常有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,由于在泌尿系統(tǒng)感染的時(shí)候,整個(gè)尿路的黏膜上皮都充滿炎癥,體內(nèi)會(huì)釋放炎癥趨化因子來(lái)招募周邊,乃至微循環(huán)的白細(xì)胞,加入抗細(xì)菌的戰(zhàn)爭(zhēng)。這些白細(xì)胞會(huì)識(shí)別發(fā)現(xiàn),并吃掉細(xì)菌,但炎癥越重,聚集的白細(xì)胞越多,隨著尿液的沖刷就會(huì)跑到尿中,所以在做尿常規(guī)檢測(cè)的時(shí)候,就會(huì)發(fā)現(xiàn)大量的白細(xì)胞。白細(xì)胞越多,提示炎癥越重。由于泌尿系統(tǒng)感染也會(huì)導(dǎo)致尿路黏膜滲血,所以尿沉渣中也會(huì)看到紅細(xì)胞的上升;2、診斷血尿病因:患者主訴血尿,可以描述為各種類(lèi)型尿的顏色,想確定診斷就要看尿沉渣中是否有大量紅細(xì)胞出現(xiàn);3、懷疑尿路結(jié)石:通常會(huì)出現(xiàn)腎絞痛,它是急腹癥的一種,做尿常規(guī)檢測(cè)如果尿中有大量紅細(xì)胞,就更加提示腎絞痛是泌尿系統(tǒng)結(jié)石所致;4、其他:在臨床上懷疑患者有糖尿病,或者有腎炎的時(shí)候,尿常規(guī)中尿糖升高、尿蛋白升高,也分別為這2種疾病提供線索。
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