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急性化膿性扁桃體炎首發癥狀是發熱，可以到39℃-40℃，會有咽喉劇痛，并伴有吞咽疼痛，通常會影響進食。如果炎癥導致扁桃體腫大明顯，病人會有咽堵的感覺，甚至呼吸的不暢。出現上述情況通常要用抗生素治療，像頭孢類、阿奇霉素類或喹諾酮類進行靜脈給藥。同時局部用激素類藥物進行霧化吸入治療，同時也要用含片、漱口水以及治療咽喉炎的中成藥進行治療。經過綜合治療，病人一般在7-10天癥狀逐漸得到緩解，發熱在3-5天逐漸減弱，或降至正常。咽喉疼痛一般在5-7天逐漸恢復，咽喉腫脹感也是在5-7天 ，甚至到10天完全消失。但是如果在第5天，病人又重新開始高熱 ，并且咽痛加重、張口困難，要警惕扁桃體周圍膿腫形成。需要再次到醫院就診，如果是扁桃體膿腫，需要切開引流，繼續逐量抗生素應用，炎癥完全消退以后過2-3周行扁桃體切除手術。