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胃癌的分期標準

參與醫(yī)生

胃癌主要分為早期胃癌和進展期胃癌,無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,只要未突破黏膜層或黏膜下層即稱早期胃癌。早期胃癌從形態(tài)分為三種類型,即隆起型、凹陷型和平坦型,平坦型又分為表面平坦型、平坦凹陷型和平坦隆起型。由于早期胃癌未突破黏膜層和黏膜下層,通過內(nèi)鏡可完整切除,切除后絕大多數(shù)不會影響患者壽命。進展期胃癌分期主要為TNM分期,具體如下: 1、術(shù)前臨床分期借助影像學(xué)檢查,利用胃鏡或超聲胃鏡探測病灶大小、病灶深度以及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如腹部增強CT,通過影像學(xué)區(qū)分患者有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,即N期。通過對患者遠隔器官影像學(xué)檢查看有無遠隔部位轉(zhuǎn)移即M期,通過TNM在術(shù)前進行分期,有利于對手術(shù)范圍、術(shù)后化療情況以及預(yù)后進行初步判斷; 2、術(shù)后仍使用TNM分期,結(jié)合病理分期。開腹后可清楚了解患者病灶深度、范圍大小、周圍淋巴結(jié)浸潤情況,以及病灶與遠隔部位轉(zhuǎn)移情況。
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