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骨性關節炎吃藥能好嗎

參與醫生

浙江大學醫學院附屬第二醫院 史明敏 副主任醫師
骨關節炎目前沒有有效的藥物能夠治愈,這是由結構所決定。它的解剖結構以膝關節為例,可以看到在關節表面有一層光滑的組織稱為軟骨,軟骨自身能力較差,一旦損傷很難自愈,而骨關節炎恰好以軟骨磨損為主要表現。骨關節炎單純保守治療,特別是藥物治療,很難治愈,目前除手術外,常用非手術治療方法包括以下幾種,都以緩解癥狀為主: 1、非甾體類抗炎藥,骨關節炎最常見的表現是疼痛,減輕疼痛的有效藥物是非甾體類抗炎藥,是臨床上最常用的藥物,非甾體類抗炎藥對于骨關節炎的治療效果較好; 2、止痛藥物與非甾體類抗炎藥物不同之處在于,它沒有消炎作用,比如對乙酰氨基酚、曲馬多等,但它的止痛效果非常明顯; 3、輔助藥物,比如氨基葡萄糖、鈣片和維生素D,氨基葡萄糖的主要作用是刺激軟骨合成膠原蛋白和透明質酸,一定程度上可以修復關節軟骨損傷。鈣劑可以預防骨質疏松,維生素D3可以輔助治療骨質疏松,提高肌力,這幾者對骨關節炎具有一定的輔助治療作用; 4、局部注射藥物,玻璃酸鈉可以增加關節潤滑,減少自身關節液產生,局部注射糖皮質激素可以起到較強的消炎作用,降低滑膜通透性,發揮正常作用; 5、超聲波理療、中醫中藥、熱療等方式同樣具有一定的效果。 但總體而言,骨關節炎造成的骨骼退行性改變不可逆,藥物只能緩解癥狀,延緩病情發展。
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