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怎么判斷有沒有骨折
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參與醫生
山西白求恩醫院 霍建忠 主任醫師

判斷是否有骨折主要是根據病人的病史、癥狀、體征以及輔助檢查綜合性的判斷。需高度懷疑骨折的情況具體如下:
1、受傷處出現功能障礙:骨折后肢體會喪失部分或者全部的活動功能,局部會出現腫脹、疼痛,為最常見的表現;
2、出現反常運動,在沒有關節的部位出現反常活動以及假關節活動;
3、骨摩擦音或者骨摩擦感:肢體活動時可以感覺到骨折端相互摩擦,同時可聞及摩擦音,或者局部骨折端存在摩擦感,此時病人常會伴有劇烈疼痛;
4、肢體出現畸形:骨折端移位后,受傷的肢體出現成角、短縮、旋轉等畸形;
5、間接叩擊痛:沿肢體力線在骨折端和遠端用輕微力量叩擊時,可以引起骨折部位劇烈疼痛。
若出現上述癥狀,需要進一步完善相關影像學檢查,明確骨折部位和骨折移位情況。如X線片可以初步判斷骨折部位以及類型,關節內和關節周圍的骨折,需要完善局部CT或者三維重建,明確骨折具體移位情況以及關節內的結構變化。關節腔內韌帶損傷,需要進行核磁檢查,根據骨折有無錯位,確定治療手術方案。若骨折位置較好,可以選擇保守治療。錯位較嚴重者需進行手法復位,或者切開復位內固定手術的治療。

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